녹내장 초기증상 그리고 치료방법 및 자주 묻는 질문

 녹내장은 전 세계 수맥만 명의 사람들에게 영향을 미치는 심각한 안구 질환입니다. 이 글에서는 녹내장의 초기 증상과 사용가능한 다양한 치료 방법에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

녹내장이란? 

 녹내장은 시신경을 손상시켜 치료하지 않으면 돌이킬 수 없는 시력 손실을 초래하는 안구 질환으로, 심각한 시력 손실이 발생할 때까지 눈에 띄는 증상이 나타나지 않고 서서히 진행되기 때문에 '소리 없는 시력 도둑'이라고도 불립니다. 녹내장은 일반적으로 안압 상승과 관련이 있다고 알려져 있지만 안압이 정상 또는 낮은 경우에도 발생할 수 있습니다. 시신경은 눈에서 뇌로 시각 정보를 전달하는 역할을 하며, 시신경이 손상되면 영구적인 시력 장애를 초래할 수 있습니다. 

 

 

 녹내장을 효과적으로 관리하려면 조기 발견과 치료가 중요합니다. 정기적인 안과 검진과 초기 증상에 대한 인식은 시력 보존과 추가 합병증 예방에 크게 기여할 수 있습니다. 

 

 

녹내장 이해하기 

 녹내장은 원발성 개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장, 정상 안압 녹내장, 이차성 녹내장 등 다양한 유형으로 나뉩니다. 각 유형마다 근본적인 원인과 위험 요인이 다르지만 시신경 손상이라는 공통된 특징을 가지고 있습니다. 

 

 

 녹내장의 정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았지만 몇 가지 위험 요인이 확인되었습니다. 여기에는 노화, 녹내장 가족력, 고도 근시(근시), 당뇨병, 고혈압 및 특정 인종적 배경이 포함됩니다. 

 

 

 안압 상승은 녹내장의 중요한 위험 요인입니다. 눈의 각막과 수정체 사이에서 순환하는 맑은 액체인 방수는 눈의 모양을 유지하고 주변 조직에 영양을 공급하는 역할을 합니다. 일반적으로 녹내장은 방수의 생성과 배출사이의 불균형이 발생하여 안압의 상승 및 시신경 손상으로 인해 발생합니다.

 

 

녹내장의 초기 증상 

 녹내장 초기에는 눈에 띄는 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 질환이 진행됨에 따라 녹내장이 발병했음을 나타내는 특정 징후가 나타 날 수 있습니다. 이러한 초기 증상에 주의를 기울이고 즉시 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.

 

 

시력 변화 

 녹내장의 초기 증상 중 하나는 주변 시력의 점진적인 상실입니다. 시야의 측면이나 모서리에 있는 물체나 사람이 잘 보이지 않을 수 있습니다. 이러한 현상을 흔히 '터널 시야'라고 합니다. 처음에는 이러한 변화가 미미하여 쉽게 간과할 수 있지만, 치료하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다. 

 

눈의 통증 또는 불편함 

 녹내장 환자 중 일부는 경증에서 중등도의 눈 통증이나 불편함을 경험할 수 있습니다. 이는 지속적인 통증이나 눈 안의 압박감으로 나타날 수 있습니다. 통증은 발생했다가 사라질 수 있으며, 격렬한 운동이나 몸을 구부리는 등 안압을 높이는 활동 후에 더 두드러질 수 있습니다. 

 

 

두통 및 메스꺼움 

 녹내장으로 인해 관자놀이 주변의 압박감이나, 두통이 자주 발생할 수 있습니다. 이러한 두통은 메스꺼움이나 구토를 동반할 수 있습니다. 시각 장애와 함께 설명할 수 없는 두통이 자주 발생한다면 안과 전문의와 상담하여 종합적인 평가를 받는 것이 중요합니다. 

 

조명 주변의 후광 

 녹내장은 특히 야간이나 조도가 낮은 환경에서 밝은 조명 주변에 후광이나 빛의 원이 보일 수 있습니다. 이러한 후광은 시야를 방해하고 물체에 초점을 맞추기 어렵게 만들 수 있습니다. 이러한 증상을 발견하면 안과 의사와 상의하는 것이 중요합니다. 이러한 증상은 다른 눈 질환의 징후 일 수도 있으므로 안과 전문의의 적절한 진단이 필수적입니다. 

 

 

녹내장 진단 

 녹내장을 정확하게 진단하기 위해 안과 전문의는 다양한 검사를 사용합니다. 이러한 검사는 시신경의 건강 상태를 평가하고, 안압을 측정하고, 시야를 평가하고, 구조적 이상을 파악하는 것을 목표로 합니다. 일반적으로 다음과 같은 절차가 사용됩니다. 

 

 

• 종합 시력 검사 

 종합 시력 검사에는 시력, 안구 운동, 눈의 앞뒤 구조에 대한 철저한 평가가 포함됩니다. 안과 의사는 시신경과 기타 중요한 안구 구조를 검사하기 위해 특수 기구를 사용합니다. 

 

• 안압 측정

 안압 측정은 안압이 정상 범위 내에 있는지 또는 녹내장을 나타낼 수 있는 안압이 높은지 여부를 판단하는 데 도움이 됩니다. 이 검사는 일반적으로 통증이 없으며, 안압계 또는 비접촉 안압계와 같은 다양한 방법을 사용하여 실시할 수 있습니다. 

 

• 시신경 평가 

 시신경의 모양은 녹내장 진단에 매우 중요합니다. 안과 의사는 세극등 생체 현미경이나 특수 카메라와 같은 다양한 도구를 사용하여 시신경의 구조를 평가하고 손상이나 이상 징후를 감지할 수 있습니다. 

 

 

 이러한 진단 절차는 녹내장을 조기 발견하여 적시에 개입 및 치료하는 데 매우 중요합니다. 

 

 

녹내장 치료 방법 

 녹내장을 완치할 수 있는 치료법은 아직 없지만, 녹내장을 효과적으로 관리하고 진행 속도를 늦출 수 있는 다양한 치료 방법이 있습니다. 치료 방법은 녹내장의 유형과 중증도뿐만 아니라 전반적인 건강 및 생활 방식과 같은 개별 요인에 따라 달라집니다. 치료의 주요 목표는 안압을 낮추고 시신경을 보호하며 시력을 보존하는 것입니다. 

 

 

안약

 안약은 녹내장 치료의 첫 번째 단계인 경우가 많습니다. 이러한 약물은 방수의 생성을 줄이거나 눈에서 방수의 유출을 증가시켜 안압을 낮추는 방식으로 작용합니다. 녹내장에 일반적으로 처방되는 안약에는 다음이 포함됩니다. 

 

 

프로스타글란딘 유사체: 이 안약은 눈에서 방수의 유출을 증가시키는 데 도움이 되며 일반적으로 하루에 한 번 투약합니다. 

베타 차단제: 이 약물은 방수의 생성을 감소시키며 보통 하루에 1~2회 점안합니다. 

알파 작용제: 알파 작용제 안약은 방수의 생성을 감소시키고 유출을 증가시킵니다. 일반적으로 하루에 2~3회 사용합니다. 

탈산 탈수효소 억제제: 이 안약은 체액 생성을 감소시키며 하루에 두세 번 사용합니다. 

 

 

 안약을 사용할 때는 안과 전문의가 제공한 처방된 투약 일정과 지침을 따르는 것이 중요합니다. 안약을 정기적으로 사용하면 안압을 효과적으로 낮추고 녹내장을 관리할 수 있습니다. 

 

 

레이저 치료 

 레이저 요법은 녹내장의 또 다른 치료 옵션입니다. 레이저 치료는 집중된 광선을 사용하여 눈의 배액 각도를 수정하거나 방수의 유출을 개선하는 것입니다. 녹내장 치료에 사용되는 몇 가지 일반적인 레이저 시술은 다음과 같습니다. 

 

 

선택적 레이저 섬유주 성혈술(SLT): 이 시술은 눈의 배액 시스템에서 특정 세포를 선택적으로 치료하여 방수의 배출을 개선하는 데 도움이 됩니다.

레이저 말초 홍채절개술(LPI): 레이저 말초 홍채 절개술은 홍채에 작은 구멍을 만들어 방수의 흐름을 개선하고 안압을 완화합니다. 

섬모체 광응고술(CPC): 섬모체 광응고술은 레이저 에너지를 사용하여 눈의 체액 생성을 감소시켜 안압을 낮춥니다. 레이저 치료는 일반적으로 내약성이 좋으며 외래 환자 시술로 시행됩니다. 특정 유형의 녹내장에 효과적인 치료 옵션이 될 수 있으며 약물 치료의 보조제로도 사용할 수 있습니다. 

 

 

녹내장 수술 종류 및 절차 

 약물과 레이저 치료로 녹내장 조절이 불충분한 경우 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 수술은 대체 배액 경로를 만들거나 방수의 생성을 줄이는 것을 목표로 합니다. 녹내장 치료를 위한 몇 가지 일반적인 수술 옵션은 다음과 같습니다. 

 

 

섬유주 절제술 

 섬유주 절제술은 안압을 낮추기 위해 눈에 새로운 배액 통로를 만드는 수술입니다. 

 

녹내장 배액 장치

 녹내장 배액 장치는 방수의 배출을 촉진하고 안압을 낮추기 위해 이식됩니다. 

 

최소 침습 녹내장 수술(MISG)

 최소 침습 녹내장 수술은 기존 수술보다 덜 침습적이며 방수의 배액을 개선하기 위해 시행됩니다. 

 

 

 수술은 일반적으로 진행성 녹내장의 경우에만 시행되며 녹내장 전문 외과의가 시행해야 합니다. 

 

 

녹내장 자가 관리 방법 

 의학적 및 수술적 개입 외에도 특정 생활 습관과 자가 관리 방법을 통해 녹내장을 관리할 수 있습니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다. 

 

 

• 규칙적인 운동: 빠르게 걷거나 수영과 같은 적당한 운동은 전반적인 눈 건강과 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 
• 건강한 식단과 영양 섭취: 과일, 채소, 오메가-3 지방산이 풍부한 균형 잡힌 식단은 눈 건강에 도움이 될 수 있습니다. 건강한 체중을 유지하고 당뇨병이나 고혈압과 같은 질환을 관리하는 것도 중요합니다. 
• 눈 보호 및 안전 조치: 부상을 입지 않도록 눈을 보호하고 무거운 물건을 들거나 긴장하는 등 안압을 높일 수 있는 활동을 피하는 것이 중요합니다. 스포츠나 업무 관련 활동을 할 때는 적절한 눈 보호 장비를 착용하는 것도 좋습니다. 

 

 이러한 생활 습관을 일상생활에 통합하면 치료의 효과를 높이고 녹내장의 전반적인 관리를 개선할 수 있습니다. 

 

 

녹내장 지속적인 관리 및 후속 조치 

 녹내장은 안과 전문의의 지속적인 관리와 정기적인 후속 조치가 필요한 만성 질환입니다. 녹내장의 진행을 모니터링하고 치료 효과를 평가하며 필요한 조정을 하기 위해서는 정기적인 안과 검사를 진행하는 것이 중요합니다. 

 

 

 후속 방문 시 안과 전문의는 안압을 평가하고 시야의 변화를 평가하며 시신경의 건강을 검사할 것입니다. 검사 결과에 따라 최적의 녹내장 관리를 위해 치료 계획을 조정하거나, 약물을 변경하거나, 추가 중재를 권장할 수 있습니다. 

 

 안약과 약물을 지시에 따라 규칙적으로 사용하는 등 처방된 치료 요법을 준수하는 것이 중요합니다. 치료 계획을 일관되게 따르면 안압을 조절하고 시력 상실의 위험을 최소화하는데 도움이 될 수 있습니다. 

 

 

녹내장 연구 및 발전

 녹내장 분야의 지속적인 연구와 발전은 치료 방법 개선과 잠재적 혁신에 기여하고 있습니다. 과학자와 임상의들은 새로운 약물 요법, 약물 표적 전달 시스템, 새로운 수술 기법 등 녹내장을 관리하기 위한 혁신적인 접근법을 모색하고 있습니다. 

 

 유망한 연구 분야로는 시신경 건강을 보존할 수 있는 신경 보호제 개발, 안압 조절을 위한 유전자 치료법 사용, 녹내장 진행의 조기 발견 및 모니터링을 위한 영상 기술 발전 등이 있습니다. 

 

 

 연구가 진행됨에 따라 녹내장 환자에게 더 나은 치료결과를 제공하는 새로운 치료 방식과 중재가 등장할 것으로 기대됩니다. 

 

 

마치며

 녹내장은 시력을 위협하는 질환으로 조기 발견과 적기 치료가 중요합니다. 초기 증상과 사용 가능한 치료 옵션을 이해함으로써 위험에 처한 개인은 시력을 보호하고 삶의 질을 보존하기 위한 사전 조치를 취할 수 있습니다. 

 

 

 정기적인 안과 검진, 처방된 치료법 준수, 생활 습관 수정은 효과적인 녹내장 관리의 핵심 요소입니다. 안과 전문의의 지도와 녹내장 연구의 발전으로 개인은 최적의 눈 건강과 시각 기능을 유지하는 데 중점을 두고 이 질환을 관리할 수 있습니다. 

 

 

자주 묻는 질문 

 Q1. 녹내장은 완치가 가능한가요? 

 

현재 녹내장을 완치할 수 있는 치료법은 알려져 있지 않습니다. 하지만 조기 발견, 신속한 치료 및 지속적인 관리를 통해 상태를 조절하고 시력 손실을 최소화할 수 있습니다. 

 

 Q2. 녹내장에 대한 자연 요법이나 대체 치료법이 있나요? 

 

녹내장에 도움이 된다고 주장하는 일부 자연 요법 및 대체 치료법이 있을 수 있지만, 이러한 치료법을 시도하기 전에 안과 전문의와 상담하는 것이 필수적입니다. 안과 전문의는 특정 상황에 따라 지침을 제공하고 선택한 치료법이 처방된 의학적 개입을 방해하지 않는지 확인할 수 있습니다. 

 

 

 Q3. 녹내장 예방 가능한가요? 

 

녹내장을 완전히 예방할 수는 없지만 정기적인 안과 검진을 통해 조기에 발견하고 건강한 생활 습관을 실천하면 시력 상실의 위험을 최소화하고 질환을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 

 

 Q4. 모든 유형의 녹내장이 안압 상승과 관련이 있나요? 

 

아니요, 모든 유형의 녹내장이 안압 상승과 관련이 있는 것은 아닙니다. 정상안압 녹내장과 같은 일부 형태는 안압이 정상 또는 낮은 상태에서도 발생할 수 있습니다. 

 

 Q5. 녹내장 검사는 얼마나 자주 받아야 하나요? 

 

특히 40대 이상이거나 녹내장 가족력이 있거나 기타 녹내장 위험 요인이 있는 경우, 1~2년마다 녹내장 검사를 포함한 종합적인 안과 검사를 받는 것이 좋습니다. 

 

 

2023.05.24 - [분류 전체 보기] - 백내장 초기 증상 및 치료 방법

백내장 초기 증상 및치료 방법